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馬偕紀念醫院心臟外科日前為一名93歲心臟瓣膜閉鎖不全的阿嬤進行達文西微創手術。在醫院的治療與照顧下，現已康復出院，成為目前已知接受達文西心臟手術最高齡紀錄。
93歲的黃阿嬤除了4年前跌倒做了髖關節置換術外，前年陸續出現喘的現象，原以為只是感冒，後來情況持續且未見改善，就醫檢查才發現心臟擴大、心臟瓣膜閉鎖不全。
馬偕紀念醫院心臟外科主任李君儀表示，阿嬤雖然沒有慢性疾病，但心臟問題就像是不定時炸彈，隨時有爆發的可能，但超高齡長者接受心臟手下殺術的困難與挑戰很大，手術前的評估需要格外謹慎小心。
最後醫療團隊決定為阿嬤以傷口小、出血量少且恢復快的達文西機器手臂施以心臟瓣膜修補手術。手術過程順利，但術後阿嬤一度發生呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭等併發症，不但進行氣切使用呼吸器、安排洗腎、血漿置換術等方式救治，阿嬤逐漸恢復健康順利出院，氣切也在術後半年移除。
李君儀指出，一般傳統心臟手術需要鋸開胸骨，除了在術後恢復時間較長外，不少病人會覺得遇到天氣濕冷時胸骨就會隱隱作痛，某些病人甚至需要長期服用止痛藥；達文西心臟手術因少了鋸開胸骨的恢復期，病人長期疼痛的問題也可以避免。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者韓婷婷台北 4日電）青春美麗是所有人的願望，在韓風的帶動下，近幾年醫學美容以及微整形愈來愈盛行，其中蔚為風潮的肉毒桿菌素注射提供了怕動刀的客人更多選擇。
肉毒桿菌素是由肉毒桿菌分泌的外毒素。當肌肉收縮時，需藉由乙醯膽鹼好評商品傳導神衝動，而肉毒桿菌素可以阻斷乙醯膽鹼釋放，造成肌肉無法收縮，使肌肉暫時性麻痺。
前眼科醫學會理事長鄭永豐醫師認為，肉毒桿菌為一種高科技純化的蛋白質，最早是用在眼科斜視之肌肉矯正，隨醫學美容風潮，廣為塑體美容所用，也就是注射微整型的最重要材料，名字雖叫肉毒，可不是毒素，施打安全，除施打過量才會產生副作用，也可以用結抗藥劑平?(Antigonist)，相對安全。
肉毒桿菌素在市面上已經有超過約40年的歷史。眼科主要用於抬頭紋、眉心紋、魚尾紋及眼袋之蘋果肌等部位為主。
醫學美容醫師王新元分享微整型肉毒桿菌常施打的部位，主要是臉部上的動力紋為主，就是因直殺成本肌肉收縮而產生的紋路。又以抬頭紋、眉心紋（皺眉紋、眉間紋）、魚尾紋三個部位最為常見。當然其他部位想除皺也是可以，乃至全臉拉提。理論上只要有肌肉的地方就可以，療程約只需五至十分鐘左右，施打後可立刻恢復正常活動，術後塗抹防曬乳液、沐浴等皆不會有影響；加上它的改善是循序漸進的，所以不會馬上被他人「發現」。
但是施打的劑量拿捏和位置深淺要小心，最好找有豐富經驗的醫師，以免影響其他部位肌肉的收縮功能，使臉部表情生硬不自然。
肉毒桿菌也可施打在兩側臉頰底部，靠近下巴外側的咀嚼肌部位，改善因肌肉肥大而形成的咀嚼肌肉肥大，國字臉。他指出，利用肉毒桿菌素減少咀嚼肌的作用力，久而久之，肌肉便會開始因為減少使用而萎縮變小。打在下巴的部位則是可以達到臉部緊實拉提的效果。
除臉部之外，因先天的體質，或後天訓練如跑田徑等運動、習慣性穿高跟鞋，甚至走路姿勢不正確造成蘿蔔腿、小腿過粗，也可以注射肉毒桿菌。
打完效果約3至7天左右便開始發揮，期間可加強保濕、滋潤，避免再次產生新的細紋。施打完後的2週內，盡量不要流汗，藥效可維持更久。也可以一邊搭配其他的醫學美容療程，例如超音波導入、脈衝光、電波拉皮、微針等雷射、玻尿酸注射拉提、線性拉提等，來輔助用以加強靜態性皺紋的改善，保持肌膚光滑緊實。
由於肉毒桿菌可被人體完全代謝，所以施打的效果和維持的時間，視每個人肌肉使用的習慣、本身的體質，以及平時保養方法而不同，持續約為3個月到6個月。1050904
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